Що таке ринопластика та етапи роботи

Ринопластика - це спеціальна хірургічна операція, яка проводиться для виправлення вроджених або набутих дефектів носа, а також загального збільшення відсутніх частин носа.

Операція з ринопластики полягає в тому, що хірург змінює параметри носа шляхом інвазії рамки носової кістки-чаши.

Основне завдання такої операції - повернути правильну форму носа людині, яка була порушена ще до народження, через хвороби або через набуту травму носа.

Типи ринопластики

Сьогодні світ використовує такі види ринопластики носа:

• септопластика;
• закрита ринопластика;
• відкрита ринопластика;
• ринопластика на вторинній поведінці;
• ринопластика без операції;
• ринопластика при використанні наповнювачів;
• ринопластика з використанням спеціальних допоміжних препаратів;
• Ринопластика за допомогою нитків APTOS.

Септопластика

Септопластика - це хірургічне втручання, яке встановлює завдання усунення дефектів носової перегородки - зміщення хряща та кісток, що перешкоджає нормальній функції та естетичному типу носа.

Показання до септопластики для людей:

• Постійна носа заторів без видимих причин;
• хропіння;
• дефекти розвитку носа, або носові перегородки;
• постійні або періодичні носові кровотечі;
• наявність хронічного синуситу;
• Загальна деформація носа;
• Наслідок травми носа, що запобігає нормальній функції дихання.

Протипоказання до септопластики:

• наявність діабету;
• Занадто багато спотворення носової перегородки;
• Наявність захворювань серцево -судинної системи.

Закрита ринопластика

Закрита ринопластика як операція легше переноситься пацієнтом, ніж відкрита ринопластика. Ця процедура проводиться за допомогою ендотоназального доступу до носа, тобто порізи здійснюються безпосередньо всередині носа.

Ця операція має ряд переваг для пацієнта, але для хірурга це надзвичайно незручно, оскільки будь -якому хірургу простіше проводити операцію на свердловиному робочому полі. Відповідно, у закритих ринопластиках існує набагато більше шансів отримати медичну помилку, внаслідок чого можуть виникнути ускладнення чи інші проблеми у пацієнта.

Переваги закритої ринопластики:

• Тривалість операції набагато менше порівняно з відкритою ринопластикою;
• Носові тканини не вирізаються на поверхні носа і порізів самих менших розмірів;
• рідше поява шрамів;
• менший набряк після операції;
• Результат операції видно на кілька днів раніше.

Показання до закритої ринопластики:

• естетична (крива, потворна форма носа, деформація носа тощо);
• Медична (травма носа, задня дихання через неправильну структуру носа).

Протипоказання до цього типу операції:

• наявність психічних захворювань у пацієнта;
• неадекватність бажань кінцевого результату пацієнта;
• наявність захворювань, при яких будь -яка ринопластика протипоказана;
• Реалізація пацієнта раніше декількох невдалих ринопластиків, які значно деформують м'які тканини носа.

Оскільки закрита ринопластика - це досить складна операція, після її поведінки пацієнт може мати такі ускладнення:

• запалення носової тканини;
• утворення шрамів (рідко);
• утворення пігментації на шкірі, яка може залишатися назавжди;
• крововиливи;
• носова кровотеча;
• набряк або гематоми навколо носа;
• Неправильна назальна форма, яка потребуватиме вторинної операції.

Відкрита ринопластика

Відкрита ринопластика, на відміну від закритого, проводиться з невеликим зрізом, діаметром 4 - 5 мм. Завдяки такому ледь видимій секції, шкіра носа може бути повністю піднята, і тоді хірург буде набагато зручнішим для роботи з відкритим скелетом носа, тому що він побачить перед ним всю зовнішню структуру цього органу, на відміну від закритої ринопластики. Це значно зменшує шанси на хірургічну помилку.

Крім того, для первинної операції рекомендується відкрита ринопластика, оскільки вона може більш точно усунути всі існуючі дефекти носа, на відміну від закритої ринопластики, яка не завжди може гарантувати один і той же результат.

Ринопластика на вторинній поведінці

Вторинна ринопластика здійснюється, якщо первинний був невдалим і необхідно виправити ускладнення. Його можна проводити як відкрите, так і закрито.

Ринопластика без операції

Ринопластика без операції проводиться лише у 4-7 % пацієнтів, які можуть робити без операції. За допомогою його допомоги можна виправити лише незначні дефекти носа. Більш серйозні проблеми в структурі та зовнішньому вигляді носа потребують лише повної операції з ринопластики.

Ринопластика при використанні наповнювачів

Ця процедура проводиться, якщо пацієнт хоче усунути лише незначні дефекти носа. Наприклад, це можуть бути різні незначні недоліки, вади, розширення кінчика носа, неправильність його симетрії тощо. У цих випадках лікарі використовують спеціальні наповнювачі, які вводяться в тканину носа і виправляють проблему.

Переваги цього методу полягають у тому, що відновлення носа після нього набагато простіше, а сама процедура не така болюча, як звичайне хірургічне втручання.

Недоліки ринопластики з використанням наповнювачів - це зміна структури носової тканини та можлива «міграція» на поверхні носа введеного препарату.

Ринопластика з використанням спеціальних допоміжних препаратів

Для проведення такої процедури хірурги вживають спеціальні препарати на основі гормонів, які вводяться в дефектні зони носа.

Перевага такої ринопластики полягає в тому, що пацієнт не піддається хірургічному втручанню. Але великим недоліком такої ринопластики є те, що при неправильному розрахунку дози препарату та його введення в неправильну область на носі пацієнт може мати різні ускладнення та погіршення дефектів.

Ринопластика за допомогою нитків

Ця процедура проводиться за допомогою нитків, з якими лікарі тягнуть крила носа та носа. Ці нитки стоять через спеціальні прокол на носі і, як би, підтягнути ніс.

Ринопластика з використанням нитків не дуже часто використовується хірургами, оскільки вона має ряд недоліків:

• Після процедури існує велика ймовірність утворення шрамів;
• виникнення контурування та потворного типу носа в "точках";
• Висока ймовірність розриву в нитках, оскільки ніс дуже мобільний у своїй структурі, що забезпечує ненадійність цієї процедури.

Плюси і мінуси ринопластики

Плюси ринопластики:

• задоволення від його зовнішності після операції;
• повне усунення будь -яких дефектів у успішній проведеній процедурі;
• Поліпшення дихання передопераційними розладами.

Мінуси ринопластики:

• можливість придбання інфекції;
• втрата чутливості до носа;
• кровотеча;
• безуспішно проведена операція, ускладнення;
• погіршення появи носа та незадоволення кінцевим результатом.

Показання та протипоказання

Якщо у людини є вроджені дефекти носа, але він може проводити ринопластику з настанням дорослого життя. Загалом, віком від 18 до 40 років вважається найбільш підходящим віком для цієї процедури, коли тіло вже утворюється, і людина приймає збалансоване рішення.

Показання до ринопластики:

• наявність горба на носі;
• вроджені дефекти носа;
• Назальні дефекти, набуті травмами;
• порушення або повна неможливість дихати носом;
• ніздрі занадто широкого обсягу;
• Ніс занадто довгий;
• Ніс у вигляді зім'ятого сідла;
• Ніс додавання, схожого на гачок;
• занадто густий ніс;
• Занадто гострий ніс.

Протипоказання до ринопластики:

• людська меншина (якщо травма була отримана в дитинстві, то процедура можлива в передчасних лініях);
• вік після сорокового ювілею (оскільки після цього віку людина має ризик різного роду ускладнень і погіршує процес загоєння ран);
• наявність цукрового діабету;
• всі види захворювань нирок або печінки;
• проблеми з згортанням крові пацієнта;
• серйозні захворювання серця та судини;
• гострі вірусні захворювання;
• наявність онкологічних захворювань;
• наявність психічних розладів;
• Якщо немає дефектів носа, а ринопластика просто не потрібна.

Підготовка до ринопластики

Оскільки ринопластика -це повноцінна операція, за деякий час до неї пацієнт повинен зробити наступне:

• Пройдіть повне обстеження на наявність серцево -судинних захворювань.
• Пройдіть обстеження та скористайтеся порадами терапевта, невропатолога, Лори, анестезіта, хірурга, який проведе операцію тощо.
• Для обговорення з хірургом усі можливі наслідки операції та визначити майбутню форму носа, ширини тощо. Також потрібно обговорити тип анестезії з анестезіологом, який він буде використовувати під час операції.
• Пройти всі необхідні тести.

Проведення операцій - етапи

Ринопластика здійснюється на цих стадіях:

• Пацієнта вводять наркоз;
• проводиться додаткова анестезія;
• Після цього хірург робить надріз на нижній оболонці носа і починається безпосередньо до своєї роботи (таке хірургічне втручання може бути як закритим, так і відкритим типом);
• Хірург регулює всі дефекти носа, виправляє нерівності, горби тощо, залежно від конкретної проблеми пацієнта;
• При необхідності він може замінити візки, які відсутні в носі від інших його зон або імплантатів штучного хряща;
• Після завершення операції хірург пришиває ніс і накладає фіксуючу пов’язку.

Залежно від рівня складності та перебігу процедури, операція ринопластики може тривати від 50 хвилин до 2 годин. Слід також зазначити, що ніс після операції може зазнати незалежних змін у вигляді поліпшень або погіршення.

Все це залежатиме від пацієнта, його дотримання медичних рекомендацій та безпосередньо, результатів самої операції, яка буде видно лише через 6-8 місяців.

Реабілітаційний період

Після ринопластики, на носі та навколо його області утворюються вакцина, набряки та гематоми, які зазвичай проходять через два тижні. Після операції до носа пацієнта застосовується спеціальна фіксаційна пов’язка, яку потрібно носити протягом десяти днів. Тампони також будуть вставлені в ніс, що запобіжить кровотечі, так що на деякий час пацієнт не зможе дихати ніс.

Результат операції можна оцінити через півроку, а кінцевий результат - через рік. Затримка ран після операції залежить від кожної людини окремо та стану його життєвої сили. Якщо ускладнення спостерігаються після операції, то лінії загоєння можуть значно збільшуватися.

Після ринопластики бажано відвідати свого хірурга для проведення перевірок носа після ринопластики.

Рекомендації до та після операції

Перед операцією пацієнт слідує:

• відмовитися від усіх шкідливих звичок (алкоголь, жирна їжа тощо);
• За кілька днів до операції, ліків та продуктів заборонено, що спровокує зменшення згортання крові в організмі.

Після операції пацієнту потрібно дотримуватися таких вимог:

• У перші місяці після ринопластики не можна брати участь у спорті (гімнастика, біг тощо);
• Плавати небажано;
• Не їжте занадто голодну або гарячу їжу, щоб уникнути кровотечі;
• обережно мийте, не торкаючись носа і зон навколо нього;
• Уникайте різких змін обличчя обличчя обличчя;
• Носіть одяг, який не потрібно видаляти над головою.

Можливі ускладнення після операції

Після ринопластики або під час самої процедури може виникнути такі ускладнення:

• Алергія на наркоз.
• Рясна носова кровотеча.
• Набряк носової зони (у перші тижні після процедури), який може заважати нормальному носовому диханні.
• Набряк на обличчі (в очах, щоках та інших частинах обличчя).
• Поява гематом на обличчі.
• Зменшення чутливості шкіри носа або її абсолютної втрати на деякий час.
• Ризик зараження інфекцією.
• Великі шрами можуть утворюватися, щоб усунути, яка буде потрібна інша операція.
• Складне дихання після операції (залежно від типу операції та процедур). Який буде здійснюватися з носовим хрящем.
• Поява відсутності запаху або його часткової втрати.
• Розтягнення шкіри або втрата її гнучкості (відбувається з надмірним різанням хряща в носі).
• Вузька тканина.
• Формування вікових плям або прояв кровоносних судин на шкірі обличчя.
• Смертельний результат з анафілактичним шоком.
• Незадоволення пацієнта кінцевим результатом процедури.
• Невдалий перебіг процедури через вини хірурга.

Результат

Перші результати операції будуть помітні через 10-14 днів. Але пацієнт може побачити остаточний результат лише через 8-10 місяців, коли всі численні набряки та синці підуть, і тканини «лягають» на новий ніс.

Часто трапляється, що родичі та друзі не помічають суттєвих змін у появі пацієнта після операції. Оскільки гематоми та набряки заглушать весь результат. У цьому випадку пацієнту не потрібно негайно бігати до повторної ринопластики, але цього слід очікувати лише тоді, коли обличчя приходить до звичайної форми, а потім оцінити кінцевий результат.

Крім того, слід вказати, що ринопластика не дає генетичного ефекту і не буде передано кланом для дітей, як деякі пацієнти можуть розглянути. Ця операція покращує лише зовнішній вигляд людини.