Довгий, з горбинкою, грецький, римський, картоплею, орлиний — якщо хоч одне з цих визначень застосовується до вашого носа, ви напевно замислювалися про ринопластику. Але чому й досі не зробили її? Чи зупиняють побоювання, чи є питання, відповіді на які не вдається знайти? Ми підготували статтю з відповідями на найпоширеніші з них. Розкажемо, як роблять ринопластику, як підібрати відповідну форму носа, і головне – на прикладі фотографій до і після операції покажемо, як ринопластика змінює зовнішність.
Як зрозуміти, чи є у вас свідчення до ринопластики?
Згідно з інформацією Австралійського товариства естетичних пластичних хірургів, свідченнями для ринопластики є будь-які візуальні дефекти, які бентежать людину, та функціональне порушення – утруднення дихання.
До візуальних дефектів, які найчастіше хочуть скоригувати пацієнти, належать:
- непропорційність носа по відношенню до інших рис обличчя;
- асиметрія;
- наявність горбинки;
- великі чи несиметричні ніздрі;
- великий, надмірно підтягнутий чи опущений кінчик;
- занадто товста, тонка чи нерівна спинка;
- надмірна чи недостатня довжина.
Серед дефектів, що викликають функціональні порушення:
- вроджена чи набута деформація носової перегородки;
- переломи.
Які види ринопластики бувають?
Виходячи з проблеми, яку вирішує процедура, Американське товариство пластичних хірургів виділяє такі види ринопластики: естетичну та функціональну. Давайте розберемося, чим вони відрізняються.
Естетична ринопластика
Це процедура корекції форми і розміру носа. За даними Британської асоціації естетичних пластичних хірургів, така ринопластика дозволяє виправити:
- горбинку - видалити кісткову та хрящову тканини у певній зоні спинки носа;
- ніздрі - змінити їх форму та розмір, зробити симетричними;
- колумеллу (перемичку між ніздрями) - вирівняти чи зробити тонше;
- кінчик - підняти, опустити чи зменшити;
- крила - зробити їх симетричними або менш виразними.
Під час процедури лікар може змінювати контури носа не тільки видаляючи тканини, але і, навпаки, збільшуючи їх обсяг. Для цього він використовує штучний імплант або хрящ, який одержує з іншої частини тіла пацієнта. Таку операцію пластичні хірурги називаютьаугментаційною ринопластикоюабографтингом.
Функціональна ринопластика (септопластика)
За даними медичного центру Стенфордського університету, мета септопластики – відновити дихальну функцію, яка була порушена внаслідок вродженої аномалії, травми чи будь-яких змін в організмі.
Якщо пацієнт, якому показано операцію відновлення дихання, вирішує додатково скоригувати форму носа, лікарі Американського співтовариства естетичних пластичних хірургів рекомендують провести комбіноване втручання.риносептопластику.
Існує також 2 підвиди функціональної та естетичної пластики носа:
- Реконструктивна ринопластика— так Американське товариство пластичних хірургів називає втручання щодо корекції форми носа при вроджених дефектах (наприклад, ринопластика при вовчій пащі та заячій губі) або відтворення форми, що змінилася при травмі.
- Ревізійна ринопластика- Це повторна корекція носа. Її пластичні хірурги рекомендують, якщо пацієнт невдоволений результатами попереднього втручання.
Як роблять ринопластику?
Іспанське суспільство пластичної, реконструктивної та естетичної хірургії виділяє 2 методи ринопластики – відкритий та закритий. Їхня основна відмінність — доступ, через який лікар виконує операцію.
Як робиться закрита ринопластика?
Пластичні хірурги називають закриту ринопластику найменш травматичним методом хірургічної корекції носа. Процедура не залишає рубців, оскільки всі дії лікар виконує через ніздрі, без розрізів на зовнішній стороні носа. Лікарі вдаються до цієї методики при незначних викривленнях чи дефектах.
Як роблять відкриту ринопластику носа?
При відкритій ринопластика ринохірург робить надріз на колумелі і у зовнішніх куточків носа. Після цього він піднімає шкіру та виконує корекцію. Відкрита ринопластика дозволяє виправити серйозні дефекти та деформації. При цьому у основи носа залишається невеликий слід, який згодом стає менш помітним. Прибрати його можна за допомогою спеціальних косметичних засобів та процедур.
Як визначити, який ніс мені підійде?
Перш ніж ухвалити рішення про операцію, важливо зрозуміти, чи стане обличчя з бажаною формою носа красивішим. Адже бувають випадки, коли після ринопластики люди втрачають свою індивідуальність, стають менш цікавими та привабливими.
За даними дослідження, підібрати ніс, який максимально гармонуватиме з іншими рисами, дозволяє апарат для 3D-моделювання. Ця установка робить тривимірний знімок обличчя. Лікар разом з пацієнтом обробляють його у спеціальній програмі та коригують ніс доти, доки не підберуть оптимальну форму та розмір.
Чи потрібна якась підготовка до такої процедури?
За даними Австралійського товариства пластичних хірургів, ринопластика потребує певної підготовки. Вона включає:
- Консультацію пластичного хірурга. Під час неї людина розповідає, що саме вона хоче змінити. Лікар оглядає ніс, пояснює, наскільки реально досягти бажаного результату, і створює модель, за якою оперуватиме. Під час консультації важливо поставити лікарю всі питання, розпитати про перед- і післяопераційні обмеження, дізнатися про ризики і можливі ускладнення.
- Передопераційне обстеженнящо допомагає переконатися у відсутності протипоказань. Воно включає лабораторні аналізи крові та сечі, електрокардіографію (ЕКГ), флюорографію.
Американське товариство пластичних хірургів рекомендує в період підготовки не курити і не приймати аспірин, протизапальні препарати та трав'яні добавки, оскільки вони можуть погіршити згортання крові.
Як проходить ринопластика?
За інформацією Американського товариства пластичних хірургів, під час операції пацієнт перебуває під загальним наркозом чи місцевим знеболенням. Тип анестезії лікар визначає на передопераційній консультації, орієнтуючись на складність процедури.
Залежно від виду доступу, хірург робить надрізи всередині або зовні носа і корекцію тканин, орієнтуючись на 3D-модель.
Після закінчення процедури лікар накладає шви, фіксує ніс за допомогою спеціальних тампонів або сплінтів/септальних шин (силіконових пластин, які повторюють форму носа) та гіпсової пов'язки.
Загалом процедура триває від 1 до 2 годин (за даними Іспанського товариства пластичної, реконструктивної та естетичної хірургії).
Як відбувається відновлення, і коли видно результат?
Саме відновлення після ринопластики викликає найбільше запитань. Пацієнти хочуть знати, як швидко сходять сліди втручання, коли можна повернутися до звичного способу життя і головне коли видно результат.
Реабілітація
Залежно від загального стану пацієнт залишається в клініці на 1 ніч або їде додому в той же день. Цього часу достатньо для того, щоб відійти від наркозу та набратися сил. Подальше відновлення відбувається вдома. У цей період можуть спостерігатися носові кровотечі, тому важливо залишатися на зв'язку з лікарем, щоб повідомляти про свій стан.
Важливо розуміти, що після ринопластики на обличчі 2-3 тижні тримається набряк і кінцевий результат оцінити неможливо (за даними пластичних хірургів). Якщо після закінчення цього часу пацієнт помітить, що новий ніс абсолютно не відповідає 3D-моделі, необхідно повідомити про це лікаря. У такому разі він проведе ревізійну ринопластику.
Можливі побічні ефекти
Пластичні хірурги попереджають про такі можливі ускладнення:
- утруднене дихання;
- оніміння в області, що оперується;
- асиметричність;
- біль;
- пігментація;
- рубцювання;
- формування отвору у перегородці (перфорація).
Обмеження
Під час відновлення пластичні хірурги рекомендують:
- уникати сильних фізичних навантажень та бігу;
- не приймати ванну;
- не сякатися;
- є продукти з високим вмістом клітковини (наприклад, фрукти, овочі), щоб уникнути труднощів із випорожненням кишечника, і, як наслідок, підвищеного артеріального тиску;
- менше посміхатися та сміятися;
- чистити зуби акуратно, щоб верхня губа не рухалася активно;
- вибирати одяг, який не потрібно одягати через голову, щоб знизити ризик випадкової травми;
- не носити окуляри;
- використовувати сонцезахисний крем.
Результат
Якщо говорити про остаточний результат ринопластики, то він видно через 6 місяців (відповідно до інформації Американського товариства пластичних хірургів). За цей час повністю спадає припухлість та зростаються тканини.
Чи достатньо однієї операції для досягнення результату?
Достатньо, якщо перед втручанням пацієнт чітко розуміє, який результат хоче отримати, обговорює всі нюанси з лікарем, вони разом формують 3D модель майбутнього носа, і хірург точно відтворює її.
Якщо ж після зняття гіпсу або після повного відновлення пацієнт розуміє, що йому хотілося б щось скоригувати, лікар проводить ще одну операцію.
Важливо розуміти, що ринопластика – це хірургічне втручання, отже, стрес для організму. Тому, перш ніж погоджуватися на операцію, переконайтеся, що ви чітко зрозуміли, який результат хочете отримати, і донесли це хірургу.
Як роблять безопераційну ринопластику?
Людям, які хочуть скоригувати носа, але з якихось причин не готові вирішити це питання хірургічним шляхом, можна звернути увагу на інші методи ринопластики безопераційні. Вони забезпечують тимчасовий ефект та допомагають зрозуміти, чи варто робити операцію. Процедури проходять під місцевим знеболенням і не вимагають реабілітації — почервоніння та набряклість сходять протягом кількох годин. Існують такі види безопераційної ринопластики:
Корекція філерами (контурна ринопластика)
За даними, процедура полягає в ін'єкції препарату в зону, яку необхідно змінити (наприклад, спинку для згладжування горбинки, або в кінчик носа для його збільшення). Як філер лікарі найчастіше використовують гіалуронову кислоту, рідше — колаген. Вони є природними речовинами, що містяться в організмі кожного з нас. Завдяки цьому ризик ускладнень мінімальний. Результат таких ін'єкцій триває до 14 місяців. Після закінчення цього терміну філери розсмоктуються. Серед можливих побічних ефектів інкапсуляція (ущільнення тканин навколо препарату). Такий процес – природна реакція організму на сторонню речовину.
Будьте обережні!
Якщо ви зважилися на контурну ринопластику, обов'язково уточніть у лікаря, який препарат він використовує. Деякі лікарі пропонують ввести біополімер (біогель) - синтетичну речовину, яка, на відміну від гіалуронової кислоти та колагену, не виводиться з організму. Подібні процедури визнані небезпечними та заборонені в деяких країнах. Біополімер може викликати запалення та мігрувати. Це означає, що згодом філер, введений у ніс, може опинитися в зоні підборіддя, щоки чи ока. Забирають біогель тільки за допомогою операції, після якої на обличчі залишаються рубці.
Ліпофілінг носа
Згідно з інформацією Американського товариства пластичних хірургів, при ліпофілінгу корекція відбувається за рахунок введення під шкіру власного жиру людини (цей матеріал ще називають аутологічний філер). Процедура забезпечує ефект, аналогічний введенню гіалуронової кислоти та колагену: заповнюються нерівності, збільшується обсяг тканин у конкретній зоні. Ефект ліпофілінгу триває близько 3 років. Для його підтримки не можна худнути.
Ін'єкції ботоксу (ботулотоксину)
За даними, ботулотоксин зменшує обсяг тканин з допомогою розслаблення м'язів. Методика дозволяє підняти або опустити кінчик, зробити ніс симетричним та скоригувати форму ніздрів. Серед можливих побічних ефектів – утруднення дихання та зміна висоти верхньої губи при усмішці. Ефект триває до 2 років.
Мезоніті
Така корекція носа називається тредліфтинг або підтяжкою мезонітями. За даними досліджень, вона дозволяє змінити форму крил, підняти кінчик. Суть процедури полягає у підшкірному введенні спеціальних ниток. Згодом вони розсмоктуються, формуючи при цьому колагеновий каркас, який фіксує тканини та тримає нову форму носа. Ефект зберігається до 2 років.
І найголовніше. . .
Перш ніж погоджуватися на якусь із згаданих процедур, переконайтесь у компетентності пластичного хірурга.
Якщо йдеться про операцію, Американське товариство пластичної хірургії рекомендує насамперед враховувати досвід лікаря щодо проведення конкретної процедури. Зверніть увагу на його профільний напрямок – необхідно, щоб він спеціалізувався на операціях з корекції обличчя. Важливо, щоб доктор мав міжнародні сертифікати та акредитації, які підтверджують кваліфікацію. Бажано, щоб лікар проходив стажування за кордоном (наприклад, у США та країнах Європи) для підвищення кваліфікації.
Бажаєте провести безопераційну ринопластику? Вибирайте косметолога з вищою медичною освітою, який приймає пацієнтів не вдома, а в спеціалізованій клініці. У таких центрах дотримано стерильності та всіх умов для безпечного виконання медичних процедур.
Бережіть своє здоров'я та красу, довіряйте їх лише професіоналам!