Ринопластика носа – один з найбільш затребуваних видів хірургічного втручання з області лицевої хірургії, яка проводиться з загальним і місцевим знеболенням. Вона дозволяє буквально через 3-4 тижні знайти нове обличчя.
Зазвичай, при першій зустрічі люди, розглядаючи зовнішність візаві, виділяють якісь риси і найбільш помітні елементи особи. Особливості людської психології полягають в тому, що найбільш видатні точки на обличчі це очі і ніс. А що робити, якщо ніс – найбільш значна частина особи не задовольняє своїми формами. Звернутися за допомогою до фахівців в області косметологічної хірургії, які з допомогою ринопластики подарує досконалі пропорції і контури носа.
Ніс і його неприємні особливості
Найчастіше ніс створює проблеми для свого власника або власниці, адже він з вродженим особливостям або після травм може значно зіпсувати зовнішність. Особливо це псує життя молодим жінкам і дівчатам – то неправильний ніс, то видатні повненькі щоки, то форма губ абсолютно не підходять під загальноприйняті еталони краси на певний період часу. На сьогодні кардинально змінити ніс, роблячи його таким, яким хоче його побачити власник або рекомендує доктор, допоможе пластична хірургія. Ринопластика носа в наш час дуже популярна процедура, про її особливості нижче.
Суть операції — ринопластика носа
Під ринопластикою носа хірурги мають на увазі естетичне оперативне втручання, яке проводиться для зміни форми або розмірів, контурів зовнішньої поверхні носа.
Ринопластику проводять для вирішення двох завдань:
- Усунення вроджених порушень та дефектів анатомічної будови;
- Усунення наслідків травм у вигляді деформацій і порушень контуру найбільш видатної частини обличчя.
Основна мета ринопластики – гармонізувати особа шляхом зміни форми носа, не порушуючи індивідуальні риси обличчя. Суть проведеної операції полягає в тому, що хірургічним шляхом проводиться корекцію кістково-хрящового носового каркаса. Вперше метод був застосований порівняно недавно – трохи більше півстоліття тому, після закінчення війни. Показавши високу ефективність методики, медики здійснили значний прорив у лицевої хірургії.
Завдяки досить простому втручанню вирішені прямі лікувальні проблеми і поліпшено психоемоційний фон пацієнта за рахунок гармонії і естетики обличчя.
Основною особливістю операції є віковий ценз пацієнтів. Хірурги – косметологи не рекомендують проводити процедуру раніше 18-20 років, так як при ранній ринопластики подальші вікові зміни можуть призвести до порушення конструкції лицьового черепа і результат проведеної операції буде порушений.
Особливості ринопластики носа
Коли лікар рекомендує провести ринопластику пацієнту, у якого фізіологічні або естетичні проблеми з будовою носа, це викликає деяке замішання. Зазвичай інструментальне хірургічне втручання та ще й на обличчі не викликає особливого ентузіазму, так як все ж це операція (ринопластика носа). Але проведення даного хірургічного втручання грунтується на виконанні незначного надрізи шкіри і підшкірно-жирових покривів, резекції підлягає і сама носова перегородка. Подібний щадний підхід дозволяє усувати дефекти досить високої складності. Застосування відкритої методики виправлення носа направлено на переміщення хрящових тканин або їх видалення при необхідності.
Техніка проведення передбачає відкриту, закриту, ревізійну ринопластику носа, септ пластику, ринопластику із застосуванням філлерів. При найбільш лояльне методі ринопластики весь обсяг маніпуляцій проводять тільки за допомогою ноздревых розрізів. Але таке втручання далеко не завжди допустимо внаслідок певних обставин.
Особливості безоперационной ринопластики
Усунути незначні косметичні дефекти допомагає така процедура, як безопераційна ринопластика носа. Мета даної методики – змінити структуру носа.
Коригування проводять ін'єкційним способом – підшкірно вводять пацієнтові гелевий склад.
Хрящова тканина сприйнятлива до будь-яких впливів, так що радикальні методи зміни форми носа призводять до формування кісткових мозолів в області зміни.
Безопераційна ринопластика носа ділиться на деякі групи. Процедура дозволяє:
- збільшити ніс – вводяться філлери в область поглиблення, виїмки;
- зменшити ніс – вводяться гормональні засоби ділянки, де спостерігаються надмірні м'які тканини;
- змінити форму носа – корекцію проводять з допомогою лангеток або ниток.
Будь-яка з перерахованих методик – це не травматичний спосіб, так що фахівець може підібрати будь-яку процедуру, враховуючи проблему, яку треба вирішити.
Після проведення безоперационной ринопластики можна отримати стійкий, хоча і тимчасовий ефект, при якому доведеться провести корекцію повторно. У разі необхідності кардинальної зміни зовнішності краще вдатися до допомоги операційної процедури, щоб усунути дефект.
Зміна кінчика носа
Якщо потрібно змінити форму кінчика носа, вдаються до хірургічного втручання. Ринопластика для кінчика носа є популярною процедурою в цій галузі медицини.
Є деякі загальні чинники, за яких відбувається формування закругленого кінчика носа (ніс у вигляді картоплі):
- Пацієнтам з потовщеною шкірою в області носа нерідко доводиться зіткнутися з такою проблемою. У подібній ситуації допоможе видалення зайвої тканини.
- Також проблема може критися в самих хрящах. Нижня і бічна хрящова тканина буває надмірно широкою або опуклою.
Проведення ринопластики сприяє таким змінам кінчика носа:
- зменшення округленого носа;
- невеликого підняття опущеного;
- випрямляння скривленного;
- звуження широкого.
Виправлення опущеного кінчика здійснюється шляхом усунення хряща.
Пластичними хірургами виконуються й інші різновиди операцій носа: усувається асиметрія і провисання колумелли (шкірна перетинка, розташована між носовими ходами), і т. д.
Подібні операції належать до найбільш складним, що зумовлено особливостями кожної процедури, оскільки у кожної людини хрящова тканина має власну будову і форму.
Якщо операція проведена невдало, у пацієнта може залишитися спотвореним і деформованим кінчик або повністю весь ніс. Так що, зважившись на ринопластику, краще довірити власне обличчя досвідченому лікарю.
Чи варто робити ринопластику носа?
Робити ринопластику, вирішуватиме кожен пацієнт самостійно після консультації з пластичним хірургом. Існують деякі аргументи, які говорять за і проти проведення маніпуляції.
Ринопластика є складною операцією, що передбачає непростий ранній реабілітаційний період. До того ж відновлюватися доведеться досить довго – остаточний результат можна побачити лише через рік. Перед початком втручання хірург не в змозі дати 100% гарантію, що новою формою носа ви залишитеся задоволені.
Існує ймовірність розвитку функціональний негативних наслідків у вигляді:
- лабільності або перфорації перегородки;
- вторинних змін слизових після операції;
- стійкого порушення носової дихальної функції.
На ранньому етапі відновлення є ризик появи і медичних ускладнень, а саме інфікування, кровотеч, некрозу тканин. Хоча з подібними проблемами доводиться стикатися в рідкісних випадках.
Що ж стосується аргументів, які говорять за ринопластику, слід відзначити наявність довічного ефекту і практично безмежних можливостей по поліпшенню зовнішнього вигляду. Присутність обмежень продиктоване лише здоровим глуздом.
Завдяки сучасним технологіям, що використовуються пластичними хірургами, можна в повному обсязі відновити дихальну функцію носа і усунути будь-який дефект, включаючи посттравматичні деформації, захворювання або невдалу операцію.
Плюси і мінуси процедури
Обов'язково слід сказати про плюси і мінуси ринопластики.
Вибираючи лікаря для проведення операції, слід віддати перевагу кваліфікованого, досвідченого фахівця. У клініці, де ви збираєтеся робити операцію, має бути все необхідне обладнання та ліцензії. Ідеальним варіантом є вибір лікаря, у якого є навички з проведення пластики як закритим, так відкритим способом. Завдяки ювелірній роботі фахівця не повинно статися погіршень. Повинна бути тільки покращено дихальна функція в результаті виконання маніпуляції.
Серед недоліків подібної операції слід відзначити наявність протипоказань для її проведення. Заборонено робити ринопластику пацієнтам:
- не досягли 17-річного віку;
- з цукровим діабетом;
- з порушеннями згортання крові.
Перш ніж буде проведена операція, потрібно пройти відповідну діагностику. На підставі отриманих результатів доктор зможе сказати, чи можна робити ринопластику.
До переваг такої операції слід віднести можливість використання в ході проведення процедури загальної або місцевої анестезії. Пацієнту надається можливість самостійно зробити вибір різновиду наркозу, але перед цим обов'язково треба проконсультуватися з хірургом. Якщо належить проста операція, можна вдатися до місцевого наркозу. Якщо ж маніпуляція передбачає втручання в носову перегородку і перенісся, краще вибрати загальну анестезію.
Головним плюсом пластичну операцію носа є придбання бажаного результату. Для пацієнтів, які тривалий час страждають від неправильної форми носа, отримання позитивного результату після ринопластики – це відмінний стимул, щоб покращити особисте життя і зміцнити самовпевненість.
Серед мінусів ринопластики також варто відзначити:
- можливе кровотеча після закінчення процедури;
- формування запалення і занесення інфекції в ніс;
- зниження чутливості носа;
- незадоволення отриманим ефектом.
Хоча багатьох з перерахованих недоліків можна уникнути, якщо правильно обрати лікаря, який буде робити ринопластику.
Обсяг показань і протипоказань
Будь-який тип лікування – терапевтичний або хірургічний передбачає наявність певних показань до призначення і протипоказань, які обмежують застосування методики або виключають його повністю.
Показання до проведення ринопластики поділяються на прямі і непрямі:
- Прямі свідчення полягають у переломах носа, вроджених зовнішніх дефекти, аномаліях будови носа, значно ускладнюють процеси дихання, після опіків, обморожень, механічних ушкоджень різного характеру, залишкових явищ після травм.
- Непрямі – це суб'єктивна потреба поліпшення естетики обличчя. Хірург – косметолог при бажанні пацієнта змінює розміри і контури носа.
Абсолютними протипоказаннями є наявність у анамнез захворювань серцево-судинної системи, серцевої недостатності, патології печінки, онкологічних процесів, астми, цукрового діабету, низькою згортання крові, алергії. Тимчасові – це молодий або похилий вік пацієнта, ГРВІ, будь-які терміни вагітності, лактації, менструальний період.
Види ринопластики носа
Щодо того, які питання слід вирішити при оперативному втручанні, ринопластика носа може бути різних видів. В першу чергу це відновлення порушеної при різних ушкодженнях, захворюваннях або в процесі внутрішньоутробного формування форми носа.
Корекція наявних недоліків відноситься до естетичного типу ринопластики:
- Зміна контурів та величини крил носа;
- Усунення викривлень перегородки травматичного, фізіологічного, компенсаторного характеру;
- Проведення конхотомии – резекції та усунення гіпертрофованих слизових, при якій проводиться корекція форм і розмірів носа;
- Виправлення колумелли – між ноздревой перемички шляхом приживлення хряща або висічення нижній частині ніздрів;
- Аугментаційний вид дозволяє оперативним шляхом підняти перенісся;
- Графтинг — збільшення маленького носа;
- Корекція нижній частині;
- Филлерная операція;
Лазерна методика проведення втручання в значній мірі знижує ризик кровотечі, зменшується відновлювальний період.
Підготовка до операції
Підготовка до ринопластики починається не менш ніж за два – три тижні до запланованої дати операції. Лікар призначає комплекс діагностичних процедур куди входять загальні і біохімія крові, дослідження протромбінового індексу крові, визначається група та ставлення резус-фактора, а також виявляється можливість наявності антитіл ВІЛ інфекції та З — гепатиту. В обов'язковому порядку беруться аналізи сечі, пацієнт проходить ЕКГ, ФКГ, топографічне сканування.
В обов'язковому порядку проводиться консультація з терапевтом, кардіологом, невропатологом та при необхідності – гінекологом.
Етапи операції
Процедура триває від години до півтора — двох. Початковим етапом є введення анестезії. При виборі місцевого знеболювання в процесі операції пацієнт буде відчувати деякий дискомфорт і неприємні відчуття.
- При веденні закритій хірургії виробляється кілька розрізів на слизових всередині носа, видимість оперативного поля обмежена.
- За відкритою методикою проводиться відшарування тканин, оголення кісткових і хрящових структур носа, потім видаляють горбочок, звужують кісткову частину носа або коригують хрящові структури.
Завершальним етапом є накладання фіксуючої гіпсової пов'язки, і введення тампонів в носові ходи.
Післяопераційний період
Накладена відразу після операції фіксуюча гіпсова пов'язка повинна стабілізувати структури носа. Лікар знімає пов'язку не менше ніж через 10 – 15 днів, термін її носіння залежить від тяжкості операції.
- Протягом тижня залишається набряклість різної інтенсивності, зокрема – на верхніх і нижніх століттях;
- Незначні набряки протримаються до місяця;
- Присутня деяка закладеність носа через набряки слизових після операції;
Сильний больовий синдром зазвичай не фіксується, доктор рекомендує не сякатися, сильно не кашляти, не пити і не їсти гарячого, обмеження фізичної навантаження від 20 днів до місяця. Частиною щадного режиму є дієта, куди входять не жорсткі страви, що не потребують посиленого пережовування і докладання зусиль для розкусування. Бажано, щоб їжа була протертою, м'якою, без прянощів і гострих приправ. Особливим призначенням лікаря є раціон, багатий вітамінами – тушковані, варені й сирі овочі, фрукти і ягоди. Для інтенсифікації процесів загоєння застосовують дезинфікуючі розчини і спеціалізовані краплі в ніс.
Можливі ускладнення
В післяопераційному періоді можуть виникнути різні ускладнення. Вони можуть протікати у вигляді бордових кіл під очима, набряків, труднощів з диханням, нападів нудоти, оніміння тканин носа, нежитю з кров'яними виділеннями, що супроводжуються слабкістю та підвищенням температури.
На більш пізніх періодах після оперативного втручання можуть виникнути ускладнення естетичного або функціонального порядку.
- До перших належать викривлення, деформації, рубці, плями і спайки, розходження швів.
- До других можна віднести підвищення внутрішньочерепного тиску, виникнення перфорацій носової перегородки, гематоми різної величини і локалізації, виникнення токсичного шоку, абсцесів, остеотомію, ускладнення дихання.
При будь-якому з перерахованих явищ необхідно терміново звернутися до проводив операцію лікаря.
Реабілітаційний період
Для інтенсифікації реабілітації необхідно проводити промивання носових ходів, змащування мазями, призначеними лікарем.
Для того, щоб якомога швидше позбутися від набряклості, необхідно дотримуватися правил:
- Повне виключення вживання алкоголю;
- Виключити сонячні ванни, візити в солярій;
- Мінімізувати фізичні навантаження;
- Не користуватися декоративною косметикою.
Але навіть при точному дотриманні всіх приписів і рекомендацій лікаря не завжди вдається отримати бажаний результат. То залежить від індивідуальних особливостей організму й інших нюансів.
Часті питання про ринопластики і відповіді на них
Розглянемо найпоширеніші запитання пацієнтів та відповіді на них:
Що таке ринопластика? Так називають пластичну операцію, мета виконання якої полягає у зміні розмірів і форми носа.
Чи є вікові обмеження до виконання операції? Проведення пластичної операції дозволено після 18 років. Хоча ринопластика може бути проведена і в 16-річному віці, але в цьому випадку потрібно письмовий дозвіл від батьків.
Які строки отримання остаточних результатів ринопластики? Помітити ефект від маніпуляції можна приблизно через 12 місяців. Протягом усього цього періоду буде спостерігатися набряк, хоча не яскраво виражений, і найчастіше абсолютно непомітний для оточуючих. Хоча безпосередньо після завершення процедури ви побачите себе з іншим носом. Потрібно приготуватися до того, що крім набряку доведеться зіткнутися зі стійкою гіперемією і зміною відтінку шкіри. Основна набряклість зникне через кілька тижнів після ринопластики, що залишився набряк і гіперемія пропадуть через пару місяців. А протягом строку, що залишився зникнуть та інші набряки, непомітні для оточуючих.
Залишаться по завершенні операції рубці? При проведенні закритої операції видимі шрами не залишаються. А відкрита ринопластика передбачає проведення невеликого розрізу в області колумелли, де надалі залишиться шрам. Хоча це не повинно викликати занепокоєння – з часом рубець стане зовсім відсутній.