Як проходить операція по виправленню носової перегородки

Дефекти перегородки носа - поширена патологія у дітей і дорослих, що вимагає радикального (хірургічного) лікування. Дана патологія не є небезпечною для життя, але є вираженим косметичним дефектом. Виправлення носової перегородки (септопластика) проводиться за суворими показаннями.

Дівчина після операції по виправленню носової перегородки

Різновиди і причини дефектів перегородки

Розрізняють такі види дефектів:

  1. Викривлення. Стан, при якому носова перегородка відхиляється від прямої осі. Дана патологія є частою причиною хронічного риніту, утруднення дихання, синуситу і тонзиліту (запалення мигдалин). Викривлення буває фізіологічним (вродженим), травматичним і компенсаторним (на тлі поліпів), S-образним, горизонтальним, С-подібним, вертикальним, в передній або задній частині.
  2. Перфорація. При даній патології в хрящової тканини утворюється наскрізний отвір. Патологія виникає в результаті розриву околохрящевой тканини і відшарування підслизової основи.
  3. Западання спинки. Виникає на тлі травми і абсцесу. Характеризується уплощением кісткової тканини і укороченням спинки.

Найбільш частими причинами викривленої перегородки носа є:

  1. Травми (удари, падіння). До групи ризику входять чоловіки і хлопчики. Травм більшою мірою схильні до спортсмени (боксери, каратисти, борці, бійці змішаних єдиноборств). Дефект розвивається при сильному ударі, на тлі якого відбувається зміщення кістково-хрящової пластинки. Часто деформація виникає при неправильному зрощенні після перелому.
  2. Неправильний ріст кісток черепа. Великі розміри носової порожнини сприяють вигину перегородки. Це компенсаторна реакція.
  3. Рідкісні аномалії (сильний розвиток рудимента Якобсона). Обмежує простір для зростання і розвитку перегородки.
  4. Хронічний односторонній риніт. Закладеність носа з 1 боку може стати причиною викривлення.
  5. Пухлини.
  6. Абсцеси.
  7. Гіпертрофія (розростання) пазух.
  8. Обтяжена спадковість (викривлення носа у батьків).
  9. Поліпи.
При викривленні носова перегородка відхиляється від прямої осі

Зовнішні прояви і внутрішні симптоми

Якщо у людини викривлена носова перегородка, то можливі наступні симптоми:

Хронічний нежить при викривленні носової перегородки
  1. Порушення дихання через ніс. Воно може бути легким і важким аж до того, що людина дихає тільки через рот. Відсутність цього симптому не виключає наявність дефекту.
  2. Хронічний нежить. Виникає в результаті порушення вентиляції і розмноження мікробів.
  3. Часті алергічні реакції.
  4. Закладеність.
  5. Набряк слизової оболонки.
  6. Головний біль. Виникає на тлі закладеності, ускладнень у вигляді синуситу (гаймориту), підвищеного тиску на слизову і роздратування рецепторів.
  7. Часті епізоди ГРВІ. Виявляються кашлем, чханням, підвищенням температури.
  8. Сухість слизової.
  9. Носові кровотечі.
  10. Нічне апное. Напади зупинки дихання під час сну.
  11. Хропіння.
  12. Порушення сну.
  13. Астенічні прояви у вигляді зниження працездатності, млявості, слабкості. Причина - киснева недостатність.
  14. Зміна форми носа (відхилення, вдавлення спинки).
  15. Погіршення уваги і пам'яті.

Рідше спостерігаються такі симптоми, як кашель, першіння, зниження нюху, шум у вухах, сухість, гугнявість, зміна міміки (відкритий рот, зміна прикусу).

Діагностика серйозності дефекту

Дозволяють виявити дефект і його тяжкість наступні дослідження:

  1. Комп'ютерна томографія (виявляє шипи, гребені і супутні захворювання).
  2. МРТ. Проводиться при підозрі на новоутворення.
  3. Риноскопія (огляд носової порожнини).
  4. Ендоскопія. Використовується трубка з камерою.
  5. Рінометрія (зміна повітряних потоків і ступеня порушення закладеності).
  6. Зовнішній огляд.
Комп'ютерна томографія допомагає виявити викривлення носової перегородки

Додатково проводяться аналізи (алергопроби, бактеріологічне дослідження мазків, клінічний аналіз крові) і опитування.

методи лікування

Усунення дефекту можливо тільки хірургічним способом. Операція називається ринопластикою. Консервативна терапія неефективна.

До яких лікарів звертатися

При симптомах дефекту перегородки слід відвідати ЛОР-лікаря (оториноларинголога). Також може знадобитися консультація хірурга.

оториноларинголог

консервативне лікування

Консервативне лікування спрямоване на усунення набряку та симптомів (нежиті, закладеності). Можуть застосовуватися сольові розчини, судинозвужувальні спреї і краплі. Нерідко проводиться лазерна терапія.

Хірургічне втручання (септопластика)

Септопластика - корекція носової перегородки хірургічним способом. Найчастіше проводиться ендоскопічним способом без розрізів з використанням монітора та камери. До її переваг відносяться:

  • швидка реабілітація;
  • ефективність;
  • простота;
  • мінімальні крововтрата і травматизація;
  • наявність антисептичний ефекту (при використанні лазера).
Септопластика - хірургічна операція по усуненню викривлення носової перегородки

Рідше використовується метод резекції або септохондропротекціі. Перед тим як роблять септопластика, беруть до уваги ступінь труднощі носового дихання і вік пацієнта.

Показання до оперативного втручання

Показаннями до операції на ніс є:

  • утруднення дихання;
  • наявність хронічного риніту;
  • запалення вуха;
  • сильні головні болі;
  • виражений косметичний дефект;
  • синусит;
  • виражений хропіння;
  • регулярні носові кровотечі.

Протипоказання до проведення операції

Операційне виправлення носової перегородки носа протипоказано:

  • пацієнтам старечого віку,
  • при гемофілії (порушення згортання крові),
  • важкої патології серця,
  • психічних розладах,
  • діабеті,
  • раку,
  • важких формах інфекції,
  • артеріальної гіпертензії,
  • в період цвітіння рослин (при алергії),
  • під час вагітності,
  • годування грудним молоком дитини.
Вагітність є протипоказанням до проведення операції

Підготовка до септопластика

Випрямлення носа проводиться після аналізів (на ВІЛ, сифіліс, коагулограми), консультації фахівців (терапевта, ЛОР-лікаря, анестезіолога), премедикації і наркозу.

Напередодні рекомендується не їсти пізніше 6 вечора і очистити кишечник.

Важливо провести санацію порожнини рота (вилікувати всі захворювання, включаючи ангіну, риніт, фарингіт).

Жінкам відновлення правильної форми носа рекомендується проводити через 2 тижні після менструацій.

Особливості післяопераційного періоду

Після операції виправлення носової перегородки потрібно:

  • носити в носі ватяні турунди протягом 1-2 днів;
  • приймати антибіотики з профілактичною метою;
  • під наглядом лікаря (фахівець повинен промивати ніс, очищати його від кірочок і крові).

Заборони в період реабілітації

Після ринопластики рекомендується:

  • уникати високих навантажень;
  • відмовитися від відвідування лазень і саун;
  • НЕ колупати в носі;
  • не переохолоджуватися;
  • виключити перепади тиску і температури (відмовитися від перельотів, підйому на висоту, плавання).

Результативність хірургічного втручання

Фото людей до і після операції різко розрізняються.

Видалення дефекту усуває косметичний дефект і всі симптоми, полегшуючи дихання.

Ефективність досягає 95-100%.

Ускладнення після виправлення перегородки носа

Виправлення носової перегородки на сучасному етапі розвитку медицини, операція нескладна. Але післяопераційні ускладнення все-таки можуть бути.

Наслідками операції можуть бути спайки, зрощення тканин, утворення гематоми або абсцесу, приєднання інфекції, алергія на наркоз, пошкодження гратчастої пластинки, зниження нюху, перфорація, погіршення зору і пошкодження нервів.